Ortopedik Onkoloji

Kemik ve yumuşak doku tümörlerinde uzmanlık

Ortopedik onkoloji; kemik ve yumuşak doku tümörlerinin tanı ve cerrahi tedavisiyle ilgilenen, ileri deneyim gerektiren bir uzmanlık alanıdır. Prof. Dr. Hasan Göçer, 2012–2013 yıllarında Prof. Dr. Harzem Özger ile ortopedik tümör cerrahisi alanında yan dal eğitimi (fellowship) almış ve kariyeri boyunca bu alanda çalışmıştır. Bu tür tümörler nadir görüldüğü için, tanı ve tedavinin bu konuda deneyimli bir merkezde planlanması sonucu doğrudan etkiler.

Tanı: doğru biyopsi her şeyin başı

Kemik ya da yumuşak dokuda fark edilen bir kitlenin büyük çoğunluğu iyi huyludur. Yine de kitlenin niteliğini kesinleştirmenin tek güvenilir yolu biyopsidir. Biyopsinin yeri ve yöntemi, ileride yapılabilecek ameliyatı etkilediği için bu işlemin tümörü tedavi edecek cerrah tarafından planlanması önemlidir. Görüntüleme ve biyopsi sonuçları; radyoloji, patoloji ve onkoloji uzmanlarıyla birlikte, multidisipliner olarak değerlendirilir.

İyi ve kötü huylu kemik tümörleri

İyi huylu kemik tümörlerinin bir kısmı yalnızca takip gerektirirken, bir kısmı küretaj ve kemik grefti ile tedavi edilir. Kötü huylu kemik tümörleri (sarkomlar) ve yumuşak doku sarkomlarında ise tümörün güvenli sınırlarla çıkarılması esastır. Tedavi çoğu zaman kemoterapi ve radyoterapi ile birlikte planlanır.

Uzuv koruyucu cerrahi ve tümör protezleri

Günümüzde kemik tümörü olan hastaların büyük bölümünde kol ya da bacağı kesmeden tedavi mümkündür. Uzuv koruyucu cerrahide tümör çıkarıldıktan sonra oluşan kemik boşluğu, tümör protezi (mega protez) ya da kemik greftleri ile yeniden yapılandırılır. Büyüme çağındaki çocuklarda, iki bacak arasındaki uzunluk farkını önlemek için uzayabilen protezler kullanılabilir.

Kemik metastazları ve patolojik kırıklar

Başka bir organdaki kanserin kemiğe yayılması, erişkinlerde kemikte görülen kötü huylu tümörlerin en sık nedenidir. Kemik metastazı ve buna bağlı patolojik kırıklarda amaç; ağrıyı kontrol etmek, kırığı önlemek ya da sabitlemek ve hastanın hareket kabiliyetini korumaktır. Omurga tümörlerinde de benzer şekilde ağrı kontrolü ve sinir sistemini koruma ön plandadır.

Tedavi süreci

İlk görüşmede mevcut röntgen, MR, tomografi ve varsa biyopsi sonuçları incelenir; eksik tetkikler planlanır. Tedavi kararı, hastanın genel durumu ve tümörün özellikleri göz önünde bulundurularak birlikte verilir. Bu sayfadaki başlıklardan her konu hakkında ayrıntılı bilgiye ulaşabilir, ikinci görüş ya da değerlendirme için randevu oluşturabilirsiniz.